嚴重心理問題兼品行障礙的小琦的蛻變

 個人基本資料：小琦，15歲，家住東北齊齊哈爾，身高174cm，50kg。2014年4月21日來慧騰封閉式學校學習。

 輔導老師：劉米

 問題表現：

   1、表現出厭學、心理問題、離家出走等品行障礙。

   父母介紹，小琦上初三，已輟學半年。從小學至初二一直成績優秀，內向聽話，從去年開始性情大變，成績下滑?，F在，一觸碰學習就感到痛苦不已。輟學后，情緒變得暴躁，越來越不愛與父母說話。不愿和父母呆在家中，喜歡晚上出去玩，反感父母催促他回家，希望能有絕對的自由。

   2、嚴重心理問題，并伴隨明顯的軀體癥狀（激動、憤怒時會引發明顯的抽搐障礙）。

   診斷依據：病程超過半年，痛苦程度大，反應激烈，有時甚至失去理性控制，社會功能受損，對生活、工作、社交均產生影響，內容充分泛化。             

 病因分析：

 1、長期的學習疲勞，師長對其寄望過高，學習壓力大，讓其將學習與痛苦產生鏈接；

 2、父母長期的批評與否定，導致其找不到自我價值和成就感，逃避現實；

 3、長期專制、壓抑的環境，情緒沒能得到釋放和疏導，導致情緒障礙。

 初步成長方案：

 1、暫時放下學習，緩解學習疲勞。之后，專人陪伴學習，激發學習興趣，引導其將學習與快樂產生鏈接；

 2、引導其認識心理問題的危害之后，指導其將目光轉移至現實世界；

 3、引導其完善自我認識系統，提升責任感與抗壓能；

 4、指導家長提升家庭教育模式；

 5、孩子在校學習滿3個月時，通知父母來?？赐?，并做一次家庭治療。讓家庭成員明白，孩子出現品行障礙和心理問題，與每一個家庭成員都有原因。引導孩子盡情傾訴，然后家庭成員集體分析出導致孩子出問題的原因。之后，在老師的引導下，制定詳細的治療方案，旨在加強親子溝通、解決問題，逐漸完善家庭的功能系統。在這一過程中，引導家庭成員統一思想和認識，對過去存在的問題點到為止，用不著追究誰是誰非，重在吸取經驗和教訓。關鍵是，如何面向未來，各自履行好自己的職責和義務。針對父親專制的教育方式，老師建議，今后家庭中應常用民主協商的辦法解決問題，增加成員之間的感情溝通和相互支持，以起到良好的治療作用。針對孩子對父親有恐懼心理這一問題，老師明確提出，父親今后不再參與對孩子的批評，如若孩子確實做得不好，可讓媽媽來批評。此外，布置家庭作業，孩子接下來在慧騰的學習，每周父親必須給孩子寫一封信，孩子回家后，每日父子交談不得少于30分鐘，以徹底修復父子裂痕。

 效果評估：入校兩周，出現3次身體抽動現象，并伴隨痛苦的吼叫。帶至情緒宣泄室發泄負面情緒，并引導該生養成通過傾訴、喊叫、寫日記、運動等形式發泄不良情緒的好習慣。之后，輔導老師立馬引導該生進行放松，直至熟睡。針對該生不擅長表達的問題，對該生進行了一系列的沙盤治療，逐步打開心結。最重要的是，在輔導的過程中，同步與家長保持溝通，促使家長矯正以往不正確的家庭教育方法。從第二個月開始，身體抽動現象再沒出現。此時，開始給孩子進行一對一補習，購買一系列王金戰《中考必做的100個考點》，在老師的監督下，全部自學完成。周末時，還安排該生給學校其他學習成績更差的學生補習，讓其充分享受學習帶來的成就感與榮譽感。該生已于10月底回家，經本人、父母、老師多方評估，效果滿意。